Кардиологические центры

Антикоагулянтная терапия


Руководство по применению антикоагулянтной терапии

Безопасное применение кумадина/варфарина или гепарина в

домашних условиях

2008 г.

 

Что такое антикоагулянтная терапия, и для кого она необходима

Анти означает «против», а коагуляция связана со свертываемостью крови. Кумадин/варфарин и гепарин являются антикоагулянтными препаратами. Они способствуют более медленному свертыванию крови и предотвращают образование тромбов. Также их часто называют «препараты для разжижения крови», хотя они не делают кровь более жидкой или водянистой - они способствуют более медленному свертыванию крови. Это помогает предотвратить нежелательное образование тромбов, которые могут вызвать инсульты, сердечные приступы, или тромбы в сосудах легких или ног.

Вы - именно тот человек, который может обеспечить безопасное и успешное проведение вашей антикоагулянтной терапии. Мы хотим представить вам всю необходимую информацию для достижения успешных результатов. Для того чтобы избежать путаницы с рецептами, старайтесь приобретать лекарственные препараты в одной и той же аптеке.

Вам может потребоваться антикоагулянтная терапия:

  • Если у вас - мерцательная аритмия или трепетание предсердий
  • Если вам имплантировали определенные типы искусственных клапанов сердца
  • Если вам недавно делали обширную пересадку или операцию на бедре или колене
  • Если у вас был инсульт, инфаркт или сердечная недостаточность
  • Если у вас тромбоз глубоких вен ноги или руки, или образование тромбов в легком (пульмональные эмболы), или существует риск возникновения тромбоза глубоких вен или образования пульмональных эмболов
  • Если у вас определенные нарушения свертываемости крови

Проконсультируйтесь с кардиологом

Как обезопасить себя при применении антикоагулянтных препаратов, таких как кумадин/варфарин или гепарин?

Старайтесь приобретать препараты в одной и той же аптеке. Будьте предусмотрительны - не ждите, пока у вас останется последняя таблетка, чтобы приобрести новую упаковку.

Сообщайте всем вашим врачам и поставщикам медицинских услуг, включая дантистов и ортопедов, что вы проходите антикоагулянтную терапию.

Пожалуйста, сообщайте о любых изменениях в приеме других лекарственных

препаратов, включая отпускаемые без рецепта и патентованные лекарства, лицу, назначающему вам дозировку кумадина.

Подумайте о том, чтобы носить браслет или цепочку Medic Alert.

Храните все ваши лекарственные препараты в местах, не доступных для детей и домашних животных.

Позвоните вашему врачу или лицу, управляющему вашей антикоагулянтной

терапией в следующих случаях:

  • Красная или темно-коричневая моча или красный или смолисто-

черный стул

  • Кровянистые выделения или рвота с кровью или напоминающая

кофейную гущу

  • Беспричинное образование синяков, появление на коже точечной

красной сыпи

  • Сильные головные боли, головокружение, утомляемость или слабость
  • Порез продолжает кровоточить более 10 минут
  • Неожиданные вагинальные кровотечения
  • Сильное падение или удар головой

Что еще необходимо знать о безопасности проведения антикоагулянтной терапии?

  • Для бритья пользуйтесь электрической бритвой вместо бритвы с острым

лезвием.

  • Пользуйтесь мягкой зубной щеткой, аккуратно пользуйтесь зубной нитью -предпочтительнее использовать вощеную, чем не вощеную нить для чистки

зубов, не пользуйтесь зубочистками.

  • Осторожно обращайтесь с острыми ножами, садовыми инструментами или

битым стеклом.

  • Дома и на улице ходите в обуви, не срезайте самостоятельно мозоли или

загрубевшую кожу на пятках.

  • Старайтесь не ковырять в носу и не очищать нос с силой.


Информация о кумадине/варфарине

Кумадин и варфарин - это один и тот же лекарственный препарат. Кумадин® является торговой маркой. Варфарин - это непатентованное наименование препарата.

Кумадин/варфарин применяется для лечения людей с заболеваниями, подобными вашему, с 1950-х годов. Это таблетка, которая принимается для того, чтобы способствовать более медленному свертыванию крови. В процессе свертывания крови в вашем теле этот препарат препятствует действию витамина К.

Таблетки изготовлены таким образом, чтобы их легко можно было разламывать пополам. Они помечены цветом согласно дозировке, и дозировка отмечена на таблетке. Слишком маленькая дозировка кумадина/варфарина может привести к инсульту или

тромбообразованию в легких. Передозировка кумадина/варфарина может вызвать внутреннее кровотечение. Для достижения полного эффекта от кумадина/варфарина необходимо 2-7 дней. Антикоагулянтный эффект от одной дозы может длится 2-5 дней. Помните:

  • Не принимайте одновременно патентованный препарат кумадин и его непатентованный аналог варфарин. Это одно и то же лекарство.
  • Сообщите всем посещаемым врачам и другим поставщикам медицинских услуг, включая дантистов и ортопедов, что вы принимаете кумадин/варфарин.
  • Храните кумадин/варфарин в местах, не доступных для детей и домашних животных.
  • Регулярно проходите анализ ПВ/МНО.
  • Никогда не принимайте двойную дозу препарата, за исключением случаев,

предписанных вашим врачом или лицом, назначающим дозировку кумадина/варфарина.

  • Питание, напитки, другие лекарства (отпускаемые по рецепту и приготовленные на основе трав) и болезнь могут повлиять на ваш анализ МНО.
  • Храните кумадин/варфарин и все другие лекарственные препараты в местах, не доступных для детей.
  • Пока вы принимаете кумадин/варфарин, носите с собой карточку с вашим именем, названием и дозировкой принимаемых препаратов, именем и фамилией, номером телефона вашего врача. Подумайте о том, чтобы носить значок Medic Alert.
  • Если после прочтения этого буклета у вас останутся какие-либо вопросы, позвоните вашему врачу или лицу, назначающему вам дозировку кумадина/варфарина.

Как отслеживается действие кумадина/варфарина?

Анализ крови, называемый протромбиновое время (ПВ) или международное нормализованное отношение (МНО), проводится для того, чтобы определить эффективность действия кумадина/варфарина. Ваш врач сообщит вам вашу «норму», или терапевтический уровень, МНО. Главной целью проведения терапии кумадином/варфарином является сохранение уровня МНО в пределах предписанной нормы или терапевтического уровня. Вам необходима та доза кумадина/варфарина, которая будет поддерживать уровень МНО в пределах терапевтического уровня в соответствии с вашим медицинским состоянием. Для проведения анализа МНО в

лаборатории берется небольшое количество крови из вены. На анализ МНО вам не нужно

приходить натощак. Результаты анализа будут сообщены вашему врачу или лицу, управляющему вашей антикоагулянтной терапией. Вы также можете проверить уровень МНО в кабинете вашего врача при помощи автоматического ланцета, также называемого «диагностика на месте». При помощи автоматического ланцета и специального прибора можно также контролировать уровень МНО у себя дома.

Когда вы начинаете принимать кумадин/варфарин впервые, необходимо частое проведение анализа МНО для подбора оптимальной дозировки препарата. При помощи календаря отслеживайте сроки проведения анализа МНО. Чем дольше вы принимаете кумадин/варфарин, тем реже вам потребуется проводить анализ

2 3 4